お名前

    フリガナ

    性別

    男性女性

    生年月日・年齢

    申込部門

    成獣(中学生以上)幼獣(小学生以下)

    恐竜名
    (ゼッケンに表示されます。例:きみまちサウルス等)

    保護者氏名【未成年の場合のみ記入】

    郵便番号

    都道府県

    ご住所

    メールアドレス

    携帯番号(中止や変更の際繋がる番号)

    その他お問い合わせ・伝達事項

    申込締切

    10月7日(月)

    注意事項

    きみまちの里フェスティバル中止の際は当レースも中止になります。
    天候・自然条件等により中止の場合があります。小雨決行、雨天時は体育館内で行います。
    主催者は、傷病や紛失、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
    運営の都合上予告無しでルール等を、変更する場合があります。
    イベント中の映像・写真・記事・記録等のテレビ・新聞・雑誌・インターネット等への掲載権は主催者に属します。
    中学生以下は保護者の同伴、未成年者は保護者の承諾が必要です。
    当日の体調がすぐれない方はご遠慮いただく場合があります。
    荷物の預かり所等はございません。原則として手荷物や貴重品は各自で管理してください。
    駐車場内における盗難・事故等については、一切の責任を負いません。

    注意事項その他全てに同意します。

    主催   NPO法人二ツ井町観光協会
    〒018-3102
    秋田県能代市二ツ井町小繋字泉98-1
    TEL:0185-73-5075 FAX:0185-73-4081